قبل الحمل ، تتعرف عدد قليل من النساء على داء المقوسات ، ولا يجتمع هذا العدد الهائل من الرجال بهذا الاسم حتى نهاية الحياة.
ويرجع ذلك إلى عدة عوامل ، أحدها عبارة عن مسار بدون أعراض للمرض.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة مع جهاز مناعي طبيعي ، فإن هذا المرض ليس خطيرًا ، إذن فإن داء المقوسات أثناء الحمل محفوف بمضاعفات خطيرة ، وحتى الموت.
داء المقوسات - ما هو؟
يشير داء المقوسات إلى أنواع الالتهاب الحاد (التي يمكن أن تصيب الجنين في الرحم). سبب المرض هو ممثل من أبسط أنواع التوكسوبلازما (التوكسوبلازما جوندي). لأول مرة تم اكتشاف الطفيل في عام 1908 في البلدان الحارة في القوارض جوندي. حتى يومنا هذا ، فإن المصدر الرئيسي للعدوى البشرية بمرض داء المقوسات هو البراز الحيواني المحلي (غالبًا القطط).
تتميز جراثيم الطفيلي (الخراجات) بالحيوية خارج المضيف. يحتفظ التوكسوبلازما بسلامته لفترة طويلة ، مع استمرار التكاثر داخل الخلايا داخل الأمعاء الدقيقة للمضيف ، مكونًا بويضات تترك الأمعاء بالبراز. إذا لم يتعامل الجهاز المناعي للمضيف مع الطفيليات ، ينتشر داء المقوسات عبر الدم إلى جميع أعضاء الجسم.
غالبًا ما يصاب الأشخاص بالعدوى عن طريق تناول اللحوم النيئة والخضراوات أو التوت أو الخضر المعالجة حرارياً والتي تلامس معها الحيوانات المصابة.
كيف داء المقوسات
بعد دخول البويضات أو الخراجات إلى جسم الإنسان ، يبدأ الجهاز المناعي البشري في محاربة داء المقوسات وإنتاج الأجسام المضادة في مصل الدم ، وهو بروتينات معينة من الغلوبولين المناعي. انهم فقط "فهم" وتدمير الطفيلي ، وتبقى في جسم الإنسان إلى الأبد. الآن ، حتى لو دخل الجسم ، فإن التوكسوبلازما لا يمكن أن تؤذي الشخص. يشبه داء المقوسات جدري الماء - إن مرضه في يوم من الأيام لن ينجح مرة أخرى.
مسار المرض عادة ما يكون بدون أعراض.. فقط الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا في المرحلة الحادة من داء المقوسات ، عندما يدخل الطفيل إلى الجسم ويكون الجهاز المناعي "قد أطلق" قواته ، يمكن أن يقف على أهبة الاستعداد. تشمل الأعراض الحمى والغدد الليمفاوية المتضخمة والصداع وآلام العضلات والضعف العام. وعادة ما تحدث في نفس الوقت الذي يحدث عند الإصابة بالأنفلونزا ، ويتعلم الشخص أنه مصاب بمرض التوكسوبلازما ، بعد فترة طويلة ، وفقًا لنتائج دراسة مصلية.
من هو خطير لداء المقوسات
ولكن هذا ينطبق على الأشخاص الذين لديهم حماية مناعية موثوقة. عندما يضعف الجهاز المناعي ، وخاصة في فترة ما بعد الجراحة ، أو في حالة نقص المناعة ، ينتشر داء المقوسات عن طريق الليمفاوية والدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، ويمكن أن يسبب أمراضا مميتة. في معظم الأحيان ، يؤثر التوكسوبلازما في هؤلاء المرضى على الدماغ ، مما يسبب التهاب الدماغ. يتجلى هذا المرض من خلال فقدان الوعي والتشنجات والصداع الشديد. من الصعب علاجه ولا يمر بدون أثر.
داء المقوسات أثناء الحمل ، عندما تكون المرأة مصابة بالفعل "في الوضع" ، تكون قادرة على إصابة الجنين بالمرور عبر الأوعية الدموية عبر المشيمة. بما أن الجنين ليس لديه مناعة خاصة به ، فإن التوكسوبلازما تؤثر مباشرة على دماغه.
نتيجة لداء المقوسات أثناء الحمل ، من الممكن:
• ظهور استسقاء الرأس ، التهاب المشيمية والشبكية ؛
• تكلس داخل الجمجمة.
• الأضرار التي لحقت مقل العيون.
• الإجهاض التلقائي ؛
• موت الجنين.
إذا كان الطفل مصابًا بداء المقوسات داخل الرحم ، فإنه بعد الولادة يعاني عادةً من التشوهات الخلقية ، وعادة ما يكون هناك مشاكل في نشاط المخ.
داء المقوسات أثناء الحمل: الأسباب
إذا أصبحت المرأة مصابة بداء المقوسات قبل سنة على الأقل من بداية الحمل ، فقد طور نظام المناعة لديها بالفعل أجسام مضادة لهذا المرض ولن تخاف الطفيليات من الجنين. لكن داء المقوسات أثناء الحمل أثناء الإصابة الأولية يشكل خطورة كبيرة على الجنين ، وفي بعض الحالات - قاتلة.
في العالم ، يوجد لدى أكثر من نصف النساء من سن المراهقة بالفعل أضداد مضادة إلى داء المقوسات ، ولا يصاب بهن أكثر من واحد في المائة خلال فترة الحمل. علاوة على ذلك ، حتى إذا "اشتعلت" المرأة الحامل لتوكسوبلازما ، فلن يصاب الطفل بالضرورة. ضخم النضج هو المهم، التي دخلت الطفيليات في جسد الأم في المستقبل.
داء المقوسات في الحمل المبكر
في هذا الوقت ، يكون احتمال إصابة الجنين بمرض التوكسوبلازما ضئيلًا ، عادةً إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل في المناعة. ولكن ، مع ذلك ، إذا اخترقت الطفيليات المشيمة ، فإن احتمال حدوث أضرار جسيمة لنظم وأجهزة الجنين مرتفع للغاية.
داء المقوسات أثناء الحمل في الأثلوث الأخير
تحدث أكبر فرصة لإصابة الطفل بداء المقوسات في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عندما تكون المشيمة ممتلئة بالأوعية الدموية التي تتلقى باستمرار كمية كبيرة من الدم. إن معدل تبادل السوائل على وجه التحديد هو الذي يحدد خطر الإصابة المتزايد - فالأم لم يكن لديها الوقت الكافي لتطوير مناعة ، والطفيليات قد "نقلت" بالفعل إلى الطفل الذي لم يولد بعد.
ومع ذلك ، فإنه في وقت لاحق يصبح الجنين مصابًا بالتهاب المقوسات في الرحم ، يقل خطر حدوث أضرار جسيمة من العدوى - تتشكل جميع الأعضاء الحيوية تقريبًا ، وليس لدى الطفيليات الوقت للتكاثر لإلحاق الأذى بها جميعًا.
هناك سببان لعدوى داء المقوسات أثناء الحمل:
1. تصبح معظم النساء الحوامل مصابات بداء المقوسات. عند التعامل مع القطط. هم الأكثر نشاطا في بيع التوكسوبلازما بكميات كبيرة من خلال البراز. إذا كانت القط داخليًا وستكون مع امرأة حامل بانتظام ، فمن المنطقي التحقق من ذلك بمساعدة الاختبارات المعملية للعدوى. مع القطط الأخرى ، من الأفضل تجنب الجماع أثناء الحمل.
2. السطوح المصابة والتربة - المصدر الثاني على الأرجح من داء المقوسات أثناء الحمل. في الحديقة أو الحديقة تحتاج إلى العمل بالقفازات ، وكذلك لتنظيف صواني القطط المنزلية.
3. على الأقل من جميع الحالات (لكنها) هي نتيجة لعدوى التوكسوبلازما. من اللحومالذي يؤكل دون المعالجة الحرارية الكاملة.
داء المقوسات الخطير يمكن تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب ، بحيث لا يكون كسولًا جدًا لاجتياز الاختبارات.
داء المقوسات أثناء الحمل: التشخيص
تكمن مشكلة داء المقوسات أثناء الحمل في التعرف عليه في الجسم متأخراً بما فيه الكفاية عندما يكون للطفيليات وقت للإصابة. تتطلب الدورة بدون أعراض للمرض إجراء فحص دم لوجود أجسام مضادة للطفيليات للتشخيص.
إن المرأة الحامل التي لم يتم تشخيص إصابتها بالتوكسوبلازم في الوقت المناسب ولم تبدأ العلاج معرضة لخطر إصابة الجنين باحتمال يصل إلى 70٪. لكن اكتشاف الأجسام المضادة في الوقت المناسب ، وتحديد عددهم ، يمكن أن يخبر الطبيب بالوقت المنقضي منذ لحظة العدوى. يلعب الوقت دورًا كبيرًا ، لأن المرأة الحامل التي أصيبت بداء المقوسات ، قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل ، لديها فرصة تقريبًا لإصابة طفلها بالعدوى.
الطرق الأكثر موثوقية ودقيقة لتشخيص داء المقوسات لدى النساء الحوامل
ELISA (الانزيم المناعي) - يسمح لك بتحديد وجود ومستوى الأجسام المضادة IgM و IgG إلى التوكسوبلازما في المصل مع تحديد ملل IgG. تتيح التفاعلات الكيميائية الحيوية التي أثيرت في المختبر اكتشاف وجود الغلوبولين المناعي في الدم لمكافحة التوكسوبلازما. خلاصة القول هي أن الغلوبولين المناعي يتم إنتاجه في بداية المرض ، بمجرد دخول العدوى إلى الجسم ، وبعد شهرين لا يظلون في الدم.
تحدث تقريبا ، IgG يأتي ليحل محل IgM. يبدأ الجسم في الإنتاج بعد يومين أو ثلاثة أيام من لحظة الإصابة ، وعندما يختفي IgM ، يصل عددهم إلى الحد الأقصى ، ولا يختفي في أي مكان حتى نهاية حياة الإنسان ، مما يشكل مناعة ضد العدوى المدمرة. إنه وجود IgG وغياب IgM في المرأة الحامل في المراحل الأولية يدل على وجود شكل مزمن من داء المقوسات ، ولن تكون قادرة على إصابة الطفل بالطفيليات في الرحم. لكن التفسير النهائي للمؤشرات يمكن أن يعطي الطبيب زيارة فردية فقط. في بعض الأحيان ، لتوضيح التشخيص ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء اختبارات الدم والبول بواسطة PCR.
PCR (لتفاعل البلمرة المتسلسل) - طريقة حساسة للغاية لتشخيص العدوى ، بناءً على اكتشاف الحمض النووي الريبي RNA والحمض النووي في مادة الاختبار. نادرا ما يتم تحليل PCR لداء المقوسات بسبب ارتفاع تكلفة المعدات ، وبالتالي ، الدراسة نفسها. عادة ما يتم اكتشاف داء المقوسات أثناء الحمل باستخدام ELISA.
داء المقوسات أثناء الحمل: العلاج (الأدوية والعلاجات الشعبية)
هناك عدد من المضادات الحيوية والسلفوناميدات لها نشاط واضح في التوكسوبلازما. العلاج فعال وضروري في مرحلة خطيرة وخطيرة على الصحة في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. طور الأطباء دورات علاجية بمزيج من الأدوية ، بمساعدة الطفيليات التي تموت في أقصر وقت ممكن.
يتم علاج داء المقوسات أثناء الحمل باستخدام المضادات الحيوية الماكرولايد ، وخاصةً "رواميسين" و "سبيراميسين". في شكل قرص أو عن طريق الحقن. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، وبالتالي فإن خطر إصابة الجنين أقل بكثير. حتى لو كان الطفل مصابًا ، فإن علاج المرأة الحامل سيقلل من التأثير المدمر للطفيليات على أعضاء الطفل.
يجب أن يتلقى الطفل المولود حديثًا مع تشخيص داء المقوسات خلال السنة الأولى من العمر. يتم العلاج باستخدام مزيج من السلفاديازين والبيريميثامين وحمض الفوليك في جرعات علاجية معينة.
داء المقوسات ، الذي دخل إلى المرحلة المزمنة ، لا يتم علاجه.
العلاجات الشعبية لداء المقوسات
يحظر الأطباء بشكل قاطع على النساء الحوامل محاولة العلاج الذاتي لداء المقوسات ، لكن المعالجين الشعبيين يصرون على فعالية الطرق التالية.
• سحق خمس فصوص من الثوم وسكب كوبًا من الحليب. طبخ على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. تبرد وشرب طوال اليوم لمدة خمسة حفلات استقبال على فترات منتظمة. استمر العلاج لمدة 10 أيام.
• صب لتر من الماء من مزيج من 30 غرام من العشب من ساعة من ثلاث أوراق ، 20 غرام من حشيشة الدسم و 10 غرام من القنطور. يصر (أفضل في الترمس) ليوم واحد. تناول 100 مل من الدواء قبل الإفطار بثلاثين دقيقة ، و 300 مل قبل الغداء ، و 200 مل قبل ساعة من النوم.
• قم بحل 30 قطرة من مستخلص الكحول البروبوليس في 1/4 كوب من الماء البارد المغلي. يستغرق 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم ، وساعة واحدة قبل النوم. مواصلة العلاج لمدة 20 يوما.
داء المقوسات أثناء الحمل: الوقاية من الإجهاض
يجب اختبار كل امرأة واعية تخطط للحمل من أجل داء المقوسات. بمرور الوقت ، يمكن علاج المرض بسهولة ، ولن يكون هناك خطر آخر.
حتى لو تم اكتشاف داء المقوسات أثناء الحمل ، لا داعي للذعر: ليس في جميع الحالات يصاب الطفل من الأم. لمعرفة ما إذا كان سيتم إنهاء الحمل في فترة مبكرة ، أو إذا لم يكن خطر إصابة الجنين ، فقم بإجراء اختبارات PCR من السائل الأمنيوسي. إذا كانت الطفيليات أو مستضداتها موجودة ، وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية وتقييم درجة تلف الجنين ، يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري إجهاض الحمل أو مزيد من العلاج للمرأة الحامل.
تتمثل أسهل طريقة لمنع الإصابة بمرض التوكسوبلازما أثناء الحمل في تجنب ملامسة الحيوانات التي يحتمل أن تكون خطرة ، واتباع قواعد النظافة وتعريض الطعام للمعالجة الحرارية الكاملة.
