الفقار هو مرض مزمن التهابي في العمود الفقري. السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الفقار هو عدوى السل ، لذلك ، عند الحديث عن التهاب الفقار ، كقاعدة عامة ، يشير إلى التهاب الفقار السل. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا المرض مع التهاب المكورات العنقودية (التهاب العظم والنقي الشوكي المزمن والحاد) ، داء الشعيات ، التهاب المفاصل الروماتويدي والزهري.
التهاب الفقار هو مرض نادر الحدوث في الجهاز العضلي الهيكلي وتشخيصه صعب في المراحل المبكرة بسبب أعراض غامضة ، وترتبط صورة سريرية حية مع بداية المضاعفات وانتشار العملية. التهاب الفقار يؤثر على كل من البالغين والأطفال من مختلف الأعمار. مع التهاب الفقار ، يلاحظ تدمير الأجسام الفقرية ، مما يؤدي إلى تشوه لاحق للعمود الفقري. السمة المميزة هي انحناء الزاوية للعمود الفقري (سنام). ويلاحظ وجود آلام حادة وشديدة في العمود الفقري ، والعضلات المحيطة به ، والشعور بالضيق والضعف العام ، وفقدان الوزن والحمى.
التهاب الفقار - الأسباب
في معظم الأحيان ، هو التهاب الفقار نتيجة للآفات السلي في العمود الفقري. بيلة دموية ، تخترق الفطريات الجسم الفقري. إذا كان الالتهاب غير محدد ، فإن أي بكتيريا تصبح السبب. وكقاعدة عامة ، هذه العقديات ، المكورات العنقودية الذهبية ، الإشريكية القولونية وغيرها من البكتيريا.
في كثير من الأحيان هناك التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق). يصيب هذا المرض عادةً الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ويتميز بتلف مناعي في مفاصل وأربطة العمود الفقري.
التهاب الفقار - الأعراض
الصورة السريرية تعتمد إلى حد كبير على سبب المرض. في الأساس ، هذا هو التهاب الجهاز المفصلي والأضرار التي لحقت الأنسجة العظمية في العمود الفقري. تثير العملية السلية تشكيل بؤرة نخر جبني في الجسم الفقري نفسه. إذا كان الالتهاب غير محدد ، تحدث النواسير والخراجات. التهاب الفقار اللاصق يؤدي إلى ضغط المفاصل والأربطة في العمود الفقري. تنقل حركة العمود الفقري وتنخفض مرونته.
الأعراض الرئيسية التي تحدث مع أي شكل من أشكال التهاب الفقار هي ألم شديد في موقع الآفة وانخفاض في النشاط الحركي. عملية تدمير الفقرات تسبب ضغطا من نخاع العظام والأعصاب ، التهاب صديدي يمر ببطء إلى الأنسجة المحيطة. يحدث تشوه العمود الفقري (تجانس الانحناءات الفسيولوجية). عمل الأعضاء الداخلية يتدهور تدريجيا بسبب انتهاك الأعصاب. التهاب الفقار صعب للغاية ويحتاج دائمًا إلى علاج فعال وفي الوقت المناسب.
التهاب الفقار - التشخيص
يعتمد التشخيص على توضيح شكل المرض وسببه. يشير وجود مرض السل في المريض إلى التهاب الفقار الرئوي. إذا تم الإشارة إلى وجود تاريخ من التهاب الشغاف الجرثومي ، فإن هذا هو التهاب الفقار غير المحدد. فحص الأشعة السينية للعمود الفقري إلزامي. ومع ذلك ، بمساعدتها ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الجذري. يعتبر استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر فاعلية بكثير للتمييز بين التشخيص. لاستبعاد الورم وتحديد طبيعة العدوى ، يوصف المرضى خزعة ثقب.
التهاب الفقار - العلاج والتشخيص
يتم علاج التهاب الفقار غير المحدد باستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا وعلاج إزالة السموم. يجب علاج التهاب الفقار الرئوي حصريًا بالعقاقير المضادة للسل (أيزونيازيد ، ريفامبيسين). في التهاب الفقار اللاصق ، يشرع العلاج المخدر باستخدام مشدات العظام. في الحالات المتقدمة ، إذا لم يحقق العلاج بالعقاقير نتائج ، يشرع المرضى في إجراء الجراحة. الوقاية من التهاب الفقار السل عادة ما يتزامن مع الوقاية من السل (محددة ، والاجتماعية والصحية).
